Ta bolezen je slabo raziskana, čeprav je bilo opisanih več tisoč opazovanj z diagnozo in nadaljnjim zdravljenjem.
Veliko raznolikosti in ne -specifičnost klinične slike varikoznih žil medenice vodijo do bruto napak zaradi diagnoze, kar v prihodnosti vpliva na posledice.
Karakterizacija varikoznih žil majhne medenice
Žile medenice so večkrat daljše od arterij, kar določa njihovo veliko sposobnost. To je posledica filogeneze vaskularnega sistema medeničnega območja. Žile medenice imajo visoke prilagoditvene sposobnosti in so potencialno nagnjene k prestrukturiranju, kar prispeva k oblikovanju gosto prepletene mreže.
Hitrost in smer krvnega pretoka regulirajo ventili, ki jih nadzirajo zapleteni humoralni mehanizmi. Ventili uravnotežijo tlak v različnih delih venskega omrežja.
Ko ventili prenehajo opravljati svoje funkcije, se razvije stagnacija krvi, to vodi v patologijo krvnih žil in na tvorbo krčnih žil. Edinstvenost žil majhne medenice je v dejstvu, da lahko široki ligamenti maternice, ki podpirajo lumen široke posode, prav tako zožijo, kar povzroči patologijo.
Vzroki
Patološka dilatacija žil medenice je lahko posledica naslednjih razlogov:
- Kršitev poti odtoka krvi;
- Venski sodški zapor;
- Stiskanje kolateralnih debla s spremenjenim položajem maternice, na primer v retrofleksiji;
- Odpoved jajčnikov ventila (prirojena ali pridobljena);
- Obstruktivni sindrom poflebitskega sindroma;
- Patologija vezivnega tkiva;
- Arteriovenska angiodisplazija;
- Dolgotrajno sedenje, trdo fizično delo;
- Krčne žile spodnjih okončin;
- Nosečnost (3 ali več) in porod (2 ali več);
- Bolezni ženskega spolovila (kronični salpingooforit, jajčni tumorji, maternični fibroidi in genitalna endometrioza);
- Lepilni postopek medeničnih organov;
- Debelost.
Razvrstitev po stopnjah bolezni
Glede na razširjeno veno se razlikujejo naslednje stopnje:
- do 0,5 cm, vaskularni možganski kap "Corkscrew";
- 0,6-1 cm;
- več kot 1 cm.
Možnosti za potek bolezni
- varikozne žile perineuma in predprostora nožnice;
- Venski sindrom polnosti krvi medenice;
Simptomi
- Najpogostejše - pogoste bolečine v spodnjem delu trebuha, perineum po dolgi statični in dinamični preobremenjenosti. Bolečina se okrepi v drugi fazi cikla, po hipotermiji, utrujenosti, stresu, poslabšanju različnih bolezni.
- Občutek je "ne enostaven", bolečina s seksom in po njem.
- Dismenoreja - motnje menstruacije, vključno z bolečinskim sindromom.
- Tajstvo, več kot običajno, žolče genitalnih trakta.
- Stagnacija krvi vodi v neplodnost, nezmožnost, prenehanje nosečnosti.
- Kršitve uriniranja zaradi širitve žil mehurja.
Diagnostika
Diagnoza bolezni le s pritožbami je uspešna le v 10 % primerov.
Palpacija notranjih sten medenice omogoča občutek podolgovatih tjulnjev in vozlišč žil. Ob pregledu v ogledalih je vidna cianoza sluznice nožnice.
Postopek za izbiro je ultrazvočna študija z barvnim doplerskim preslikavo, ki vam omogoča, da prepoznate ne le varikozne podaljške jajčnih žil, temveč tudi vensko trombozo, posttromboflebitno okluzijo. Z ultrazvokom je vidno, "črvi", struktura brez odseva signala, lokaliziranega na stranski površini maternice.
Učinek Dopplerjeve študije temelji na "toniranju" v modri in rdeči barvi, venski in arterijski krvi, ki ustreza.
Naprava za ultrazvočni pregled s posebnim programom prepozna gibanje krvi iz senzorja in v drugi smeri, izračuna hitrost pretoka krvi in vrsto posode.
Toda natančna definicija vene je ali arterija ostane za zdravnikom. Dopplerjeva metoda deluje v skoraj vseh primerih, naše telo narekuje izjeme od pravil, saj kri, ki teče iz srca, ni vedno arterijska in obratno.
Tako ultrazvočni diagnostični zdravnik vidi arterijsko ali vensko posodo, njegovo velikost, hitrost krvnega pretoka in številne kazalnike, ki jih navadni človek ne potrebuje, vendar ima pomembno vlogo pri postavitvi diagnoze. Če želite to narediti, uporabite transabdominalne in transvaginalne senzorje.
V 5,7% primerov se bolezen med presejanjem prepozna po naključju. Običajno je premer vene Ovaric 0,4 cm.
CT in MRI imata veliko natančnost. S temi metodami lahko najdete akumulacije varikoznih žil v ligamentih maternice, jajčnikov in okoli teh organov. Možno je določiti sočasno patologijo.
Zelo zanesljiva metoda je flebografska študija.
Kontrast se izvaja na višini vzorca Valsalva, proti pretoku krvi. To vam omogoča, da vidite okvaro ventila.
Uporabljajo se tudi retronenoskopija na levi, ledvična flebografija, super -seksenična flebovarioskopija in flebovariografija na obeh straneh. Te metode vam omogočajo, da določite hemodnam in anatomske spremembe v ledvičnih žilah in kraji, ki padajo v njih, gonadny žile.
Super -poslovnica flebovarioskopija se izvaja s kateterizacijo gonadnih žil skozi kontraattatalno stegnenico ali subklavinsko veno, z naknadno uvedbo kontrasta.
Večina krvi iz varikoznega pleksusa brez roga se vrže skozi jajčno veno. Toda v pogojih hipertenzije se pojavlja skozi maternične vene, ki niso kornirane v notranjo iakalno veno. Pleksus žil, skozi katere se lahko pojavi odtok, vključuje sakralno in pleksus mehurja.
V levi flebo -icigografiji se v grozdnem pleksusu levega jajčnika ločijo 3 stopnje venske stagnacije:
- Iz pleksusa levega jajčnika ni odtoka ali se izvaja po dodatni kratki poti.
- Dodatna je dolga pot.
- Vidni sta dve dodatni odtočni poti ali ena dodatna in pomožna.
Na 2 in 3 stopnjah nastanejo krčne žile grozdnega pleksusa desnega jajčnika.
Laparoskopija se uporablja za diferencialno diagnozo. Patološko zmedene žile so v jajčniku, v smeri okroglih in širokih ligamentov. Videti so kot veliki cianotični konglomerati s tanko in napeto steno.
Kompleksnost diagnoze je v dejstvu, da je bolezen pogosto skrita za znaki vnetnega procesa, se razlikuje po kliničnih manifestacijah, prikrite se pod endometriozo, prolaps notranjih organov, pooperativne nevropatije in številne ekstragenitalne bolezni.
Zdravljenje
Glavni cilj zdravljenja je odstraniti refluks v žilah. V začetnih fazah bolezni se uporablja konzervativno zdravljenje. V poznih fazah bolezni je zdravljenje z izbiro operacija.
Konzervativno zdravljenje
Sestavljen je v normalizaciji tona žil, izboljšanja hemodinamike in trofičnih procesov.
Simptomatsko zdravljenje za odpravo posameznih simptomov. Nesteroidna anti -vnetna za bolečino, s krvavitvijo - hemostatično terapijo.
Glavna zdravila pri konzervativnem zdravljenju so venotonska zdravila in antiplatelete.
Flebotonics - Izboljšajte ton žilne stene in povečajte pretok krvi. S to boleznijo se je bolje posvetovati z ginekologom o nekaterih zdravilih.
Pomembna metoda so fizioterapijske vaje.
Kirurško zdravljenje
- Oživljajoče varikozne žile.
- Gonado-kavalry rahlo.
- Skleroza za laparoskopijo.
- Ocrames jajčnikov z uporabo rentgenskih endovaskularnih metod.
Ljudska zdravila
Ker je glavna stvar pri pojavu bolezni šibkost naprave za zaklopke, se za to patologijo uporabljajo tudi vsa ljudska zdravila, ki se uporabljajo za varikozno širitev žil spodnjih okončin.
Najpogosteje uporabljeni: navadni lešniki, hmelj, koprive, konjski kostanj, koren Dandelion, čajna goba, vrba, hrast, piva sv.
Učinkovito je: zdravljenje s hrastovimi kopeli, kostanj, vrbo, kamilico, lekarno, zelišča sušenja, pirca svetega Janeza.
Preprečevanje
- Prva stvar, če obstajajo pritožbe, napovedovalci ali bolezni zgoraj - se obrnite na ginekologa.
- Treba je normalizirati delovni režim in počivati, poskusite, da ne bi ostali v pokončnem položaju dlje časa, fizičnega napredka.
- Izvedite vaje za preprečevanje "pedal", "stand-up sklad", "noge za noge"
- Priložite se prehrane: jejte hrano z visoko vsebnostjo vitaminov E, R, C, poskusite jesti samo belo meso, manj maščob, nadomestite s sadjem, zelenjavo, žitaricami.
- Pijte zadostno količino tekočine, vendar ne manj kot 1,5 litra na dan.
- Znebite se odvečne teže, slabe navade.
- Posvetujte se z zdravnikom, ki ga bo nosil kompresijsko posteljnino, izboljšala bo odtok krvi iz spodnjih okončin, s čimer bo v medenici manj stagnacije.
- Izogibajte se kopeli, savnim, parnim sobam, vroče kopeli.
Da ne bi zboleli za tako težko boleznijo, je treba upoštevati zgoraj navedena preventivna priporočila. Obravnavajte svoje zdravje kot najdragocenejše v življenju.
Ob najmanjših sumljivih simptomih, ki se jih več dni ne morete znebiti, se morate posvetovati z zdravnikom. Poskrbeti vam mora za visoko kvalificirano pomoč in vas rešiti pred trpljenjem.